家人们，我是王大夫。今天跟大伙唠唠反复上火这事儿。好多人老上火，动不动就口腔溃疡、嗓子疼，其实啊，这火只是表象，真正的根源在于肾寒到极点了。
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在中医理论里，有个“寒极生热”的说法。肾寒得厉害，就会影响脾胃的功能。脾胃就像咱们身体里的“小炉灶”，得有火力才能把食物“烧熟”、消化掉。可肾寒太严重，脾胃没了火力，就没办法好好腐熟食物。食物运化不了，在肚子里堆着，时间一长，就像东西放久了发酵一样，就会产生热、产生火。
所以不少人明明上火了，吃那些清热的药，当时可能好点，但没过几天又上火了，反反复复的。这么折腾下来，脾胃都被折腾坏了。为啥呢？就是因为清热药大多性寒，老吃寒性的药，脾胃本来就虚，这下更虚了，根本没法正常工作。
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大医李可说过一句话：“凡脾胃病，理中无效者，速用四逆。”啥意思呢？就是说要是脾胃特别不好，用温脾补脾的理中汤不管用，那就得赶紧考虑用四逆汤。为啥李可医师这么说呢？因为他早就明白，脾胃消化食物，离不开肾阳的温暖。肾阳就像是脾胃工作的“动力源”，肾阳足了，脾胃才能好好干活。
咱再来说说理中汤和四逆汤。理中汤的配伍有人参、干姜、白术、炙甘草。人参能大补元气，干姜温中散寒，白术健脾燥湿，炙甘草调和诸药。这四味药配在一起，主要是温中健脾，适合脾胃虚寒不太严重的情况。
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而四逆汤的配伍有附子、干姜、炙甘草。和理中汤比起来，四逆汤就多了一味关键的附子。附子这味药可厉害啦，它是点燃命门火的药。命门火是啥呢？命门火就是肾阳，是咱们身体里阳气的根本。命门火旺了，就能用先天的阳气去滋养后天的脾胃，脾胃才能健旺起来。
脾胃在咱们身体里就像中焦的轴承，起着承上启下的作用。中焦这个轴承一转起来，全身都跟着运转了。心火能下降，肾水能上济，寒热平衡了，人就不会一会儿过热，一会儿过寒，这才是最健康、最完美的状态。所以啊，要是反复上火，从温补脾肾之阳入手，反而能取得好效果，而且还不容易反复。家人们要是也有反复上火的毛病，不妨从这方面考虑考虑，找专业的中医大夫给瞧瞧。
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